Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeśli kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
https://www.storeboard.com/blogs/just-for-fun/and65279;kolana-koand347;lawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--zobacz-tutaj-teraz/1456336 kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby urazie łąkotki.
Wypada dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie jakie to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozmaitych powodów kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości powinno się w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może prowokować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często jawi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji.
https://rehabilitacja-sanok79.webs.com/apps/blog/show/47577096-65279-kolana-ko-347-lawe-jak-powinna-wygl-261-da-263-gimnastyka-korekcyjna-kliknij-to-#comments ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, które zabiegi wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ?
http://rehabilitacja-sanok0.jigsy.com/entries/general/Wprowadzenie-do-rozwoju-niemowlaka , to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Wskazane jest w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE